Вторичный бред греховно­сти

Он привязан к событиям и переживаниям, которые сами вызваны депрессией. Боль­ной обвиняет себя в утрате энергии, безразличии, апатии, пренебрежении своими обязанностями. При нигилистическом бреде усиливается потеря чувствительности, появляется чувство «взвешенного существования» и деперсонализация. Ипохондри­ческий бред сосредоточивается на витальных и вегетативных расстройствах, а также на соматических жалобах. Часто он является основой для формирования депрессии с постоянными стенаниями и жалобами (ажитированной депрессии). При первичной ипохондрии больной непоколебимо убежден в существовании угрозы его жизни в связи с наличием у него неизлечимых болезней. Часто такие больные воспринима­ются как несносные истерики. При бреде обнищания больной считает себя ограблен­ным, лишенным средств существования, а семью — обреченной на нищету. К этой разновидности бреда примыкают опасения больного, что он не сможет оплатить расходы, связанные с болезнью. Бредовые структуры относятся к смысловым нарушениям мышления, к которым причисляются также мысли, связанные с насилием, иногда наблюдаемые при деп­рессии. Особенно страх принести вред другим, т. е. навязчивый страх нанести своими действиями или неосмотрительным упущением ущерб близким лицам и навязчивая самопроверка указывают на эндогенно-депрессивную природу заболевания. В защит­ных механизмах можно распознать их психодинамический аспект. Спектр симптомов эндогенной депрессии оставался бы неполным, если бы не был принят во внимание тот вред, который сам больной наносит себе своим поведе­нием, порождая социальные реакции окружающих.

Добавить комментарий