Врачи-психоневрологи

Что касается амбулаторной помощи, то число практикующих по сравнению с 1970 г. выросло очень значительно. Более 2400 врачей практи­куют на прикрепленных к ним территориях. Кроме того, более 500 врачей оказыва­ют психотерапевтическую помощь, не имея прикрепленной территории. И прежде, и в настоящее время подавляющее число врачей сконцентрировано в больших городах. Благодаря новому федеральному законодательству в области социального обеспече­ния (RVO), принятому в 1976 г., психиатрические больницы получили возможность организовывать собственные амбулаторные отделения. Правда, этой возможностью воспользовались только отдельные земли (Северный Рейн-Вестфалия). Медленно про­ходило создание социально-психиатрических служб при органах здравоохранения или в форме самостоятельных заведений. Некоторые земли, в том числе Нижняя Саксо­ния, приняли собственные законы, которыми предусмотрено создание социально­психиатрических служб в общинах. Проведение этих законов в жизнь наталкивается, однако, на существенные финансовые трудности в здравоохранении. Если в 1975 г. дневные клиники можно было сосчитать по пальцам одной руки, то сейчас их имеется уже больше 100. Большинство из них организационно связаны с пси­хиатрическими клиниками. Их доля в стационарной помощи составляет еще менее 15 %. В 1988 г. Комиссия экспертов при Федеральном правительстве представила свои «Ре­комендации реформ оказания помощи в области психиатрии, психотерапии, пси­хосоматики». Опираясь на доклад Специальной комиссии от 1975 г. и на достигнутые за последующие 10 лет успехи в развитии основных организационных форм и содер­жания «Программы-модели психиатрии», она предложила новые меры для дальней­шего улучшения психиатрической помощи, целенаправленные и соответствующие по­требностям современного общества. Комиссия уделила особое внимание положению хронических психически больных и подняла вопрос о возможности возложить ответ­ственность за помощь психически больным на местные органы самоуправления.

Добавить комментарий