Тщательное соматическое лечение

Они в эти случаях важнее терапии психофармакологическими препаратами. Тимолептики и нейролептики следует применять только в малых дозах и при строгом определении показаний. Больные с органическими поражениями головного мозга, изменениями вследствие наличия припадков или после оперативных вмешательств на ЦНС, при часто наблюдаемых у них депрессивных приступах, которым они подвержены из-за потери трудоспособности, нуждаются в поддерживающей, сопутствующей психоте­рапии. При медикаментозном лечении необходимо соблюдать большую осторож­ность вследствие пониженной у этих больных толерантности. Во всех случаях важны социотерапевтические усилия, которые нацелены на то, чтобы поставить перед боль­ным новые задачи, включить его в процессы общения и деятельности. Понятие «мания» применяется в отношении синдрома расстройств аффекта, на­строения, влечений, который наступает в связи с биполярными маниакально-деп­рессивными психозами. Маниакально-депрессивное заболевание или циклотимия не таковы, какими их классифицировал Крепелин. В настоящее время их отделяют от монополярной де­прессии, протекающей в форме фаз, как в этиологическом, так и в нозологическом смысле (Angst). Среди аффективных психозов наиболее часты многофазовые моно — полярные меланхолии. По сравнению с ними биполярные типы течения встречаются вдвое реже, а монополярные маниакальные типы течения составляют около 5—10 % всех аффективных психозов. Возраст, в котором впервые проявляется заболевание, — третье-четвертое десятилетие. Длительность фаз варьируется от нескольких дней до нескольких лет. Прогноз продолжительности фаз невозможен. Так же различны по продолжительности и светлые промежутки между фазами. В редких случаях наблюдается хроническое, резистентное к терапии течение. Об этиологии и патогенезе было уже сказано при разборе биполярно-депрессивных заболеваний.

Добавить комментарий