Транспортная психиатрия

Возможность управления автотранспортными средствами может быть поставлена под сомнение, если имеет место патологическая зависимость от алкоголя или одурма­нивающего вещества или имеются значительные психические или физические на­рушения. В этом случае свидетельствуемый обязан представить администрации медицинское заключение, исключающее всякие сомнения. Положительное реше­ние, дающее право управлять автотранспортными средствами, выносится админис­тративными органами. В случае отказа в выдаче прав на управление автотранспорт­ными средствами решение выносится судом. В основу медицинского заключения о возможности управления автотранспорт­ными средствами положены жесткие психиатрические правила, утвержденные Фе­деральным министерством путей сообщения. «Заболевания и ограничения в управ­лении транспортными средствами», переработанное в 1991 г., содержит рекоменда­ции, согласно которым в отдельных случаях, при достаточном обосновании, могут быть сделаны исключения. Что касается психотических расстройств, то действующие правила предусматри­вают трех-пятилетний интервал, прежде чем заболевшему шизофренией пациенту могут быть снова выданы права на вождение автотранспортных средств. Эта позиция не согласуется с клиническим и, отчасти, научным опытом, подтверждающим, что число больных шизофренией составляет скорее нижнюю границу, чем среднестати­стическую долю среди случаев транспортных аварий. Длительная терапия нейролептиками и антидепрессантами ни в коем случае не является препятствием в управлении автотранспортными средствами. То же отно­сится и к случаям лечения карбамазепином и солями лития. При органических заболеваниях головного мозга следует делать различие между острыми и обратимыми формами течения, с одной стороны, и хронически проте­кающими психосиндромами — с другой. Нарастающее слабоумие, естественно, не­совместимо с сохранением водительских прав. В то же время, оценка состояния на начальных стадиях органического поражения может быть весьма затруднительной.

Если психиатр должен провести для суда экспертизу по данному вопросу, то он обязан в своем заключении дать ответы наследующие вопросы:

Добавить комментарий