Развитие неврологических, пси­хопатологических и электроэнцефалографических изменений

В благополучных случаях наблюдается обратное развитие. Длительность заболе­вания зависит от масштаба и локализации травматических церебральных поражений. Терапия. В неотложных случаях — реанимация с последующей интенсивной тера­пией. Успокоение при психотическом посттравматическом состоянии достигается применением паральдегида, Distraneurin, нейролептиков с невысоким потенциалом действия и в осторожной дозировке. Легкие психопатологические расстройства проявляются в виде хронических астено — вегетативных состояний с трудовой несостоятельностью, истощаемостью и снижени­ем эмоциональной толерантности. Тяжелые травматические поражения мозга приво­дят к хроническому психоорганическому синдрому (см. с. 263) со снижением уровня личности и (при выраженности поражения) к деменции. На первом плане в структуре таких расстройств стоят нарушения памяти и ориентировки, а также конфабуля — ции, что можно расценивать как посттравматический корсаковский синдром. В об­щемедицинской практике часто встречается нерезко выраженное снижение уровня личности без существенных интеллектуальных и мнестических нарушений. Типичные состояния риска (опасности) возникают у травматиков вследствие ут­раты аффективного контроля, недифференцированности и расторможенности в ди­намике влечений и связанного с этим усложнения межчеловеческих отношений. При этом нередко наступают профессиональное снижение, алкогольная зависимость, кон­фликты в семье, правонарушения. Выдержка и гибкость в принятии решений умень­шаются; наступает снижение мозговой продуктивности. В отношении травматиков к лечению имеет место некритично-эйфорическая самооценка или (чаще) депрес­сивная беспомощность. Утрата или снижение либидо и эмоциональная необуздан­ность обусловливают дополнительные психореактивные кризы.

Добавить комментарий