Равенство возможностей

Именно в низших слоях населения и в маргинальных группах существует не установ­ленная и статистически недостоверная частота психических заболеваний. Попытка создать для всех равные возможности в рамках специализированной помощи означает также удовлетворение психиатрических и психотерапевтических запросов не только представителей средних слоев, но и всего населения в целом. Далее, принцип равенства возможностей означает и одинаковый подход к сома­тическим и психическим расстройствам. С учетом того обстоятельства, что психиат­рическая помощь не только по времени, но и по форме развивалась изолированно от общей медицины, сегодня задача заключается в том, чтобы интегрировать пси­хиатрию в общую медицинскую помощь. А это означает такой же экономический подход к психиатрическим больницам и отделениям, как к больницам и отделени­ям иного медицинского профиля, как это предусмотрено принятым в 1972 г. Зако­ном о финансировании больниц. Проблематичной остается дифференциация в тех случаях, когда лечение и уход за психически больными существенно отличаются от методов, принятых в стационарах другого профиля. И все же для 25—70 % пациентов специализированных больниц источником оплаты их лечения остаются органы со­циального обеспечения. Профилактические и лечебные возможности психиатрической/психотерапевтичес­кой помощи принципиально ограничены. Во избежание потерь вследствие трений, обусловленных нечетким разделением профессиональных обязанностей и дублиро­ванием лечебных мероприятий, с одной стороны, и с другой — с целью ликвида­ции пробелов в спросе на специализированную помощь необходима координация всей деятельности в целом. Предусмотренные для достижения этой цели «психосо­циальные рабочие содружества» оправдали себя в некоторых городах (например, Гиссене, Ганновере). Не следует упускать из виду, что этим структурам предоставле­на только консультативная функция, и их влияние на решения администрации в большинстве случаев остается незначительным, а успех зачастую зависит от веса отдельных лиц, занятых в этой области.

Добавить комментарий