Распознавание психотической депрессии

Они опирается в первую очередь на наличие приведенных выше симптомов. Дифференциальный диагноз с целью отграничения от депрессивного настроения в рамках шизофренных психозов, особенно после дли­тельного лечения нейролептиками, и от депрессий, обусловленных органическими заболеваниями головного мозга или сопровождающими тяжелые соматические за­болевания, проводится с учетом анамнеза и симптомов основного заболевания. Но это означает также, что при каждой депрессии наряду с психиатрическим обследо­ванием необходимо всестороннее терапевтическое и неврологическое обследование. Стан­дартное обследование включает определение кровяного давления, ЭКГ, BSG, ана­лиз крови, состояния печени и почек, уровня сахара в крови, калия и кальция в сыворотке, реакции на сифилис, параметров щитовидной железы, уровня железа в крови, уровня витамина В-12. Эндогенные депрессии зачастую труднее отграничить от реактивных и невротичес­ких. Эндогенная форма далеко не всегда включает полный спектр типичных симпто­мов на описанных выше уровнях. Критерии течения (первичное или повторное забо­левание, события, способствовавшие манифестации, продолжительность заболева­ния, течение в форме фаз, маниакальные фазы, наследственная отягощенность) вносят так же мало ясности, как и вопросы о соматических симптомах (витальные расстройства, нарушения сна и аппетита, вегетативные симптомы, функциональ­ные нарушения) Психогенные депрессивные нарушения могут также при­нимать характер «витализированных» и соматически очень выражены. Наряду с представленными выше эндогенными депрессивными синдромами прихо­дится считаться с рядом других депрессивных клинических картин, которые также причисляют к депрессивным психозам. Сюда относятся соматогенные депрессивные психозы.

Добавить комментарий