Продуктивная симптоматика

Они очень разнообразная в начале заболевания при дальнейшем течении болезни изменяется в сторону преобладания отрицательных, непродуктивных переживаний и моделей поведения больного; ни наследственная отягощенность, ни пол или конституция, ни возраст, в котором дебютировало заболевание, не являются решающими биологическими фак­торами, определяющими течение болезни. В значительно большей степени важными являются преморбидные особенности личности, начальная симптоматика, а также тип течения. Чем уравновешеннее преморбидная структура личности, тем острее на­чало и продуктивнее симптоматика. Чем больше выражена фазность течения, тем благоприятнее прогноз болезни. То, что прогноз для больного, заболевшего шизофренией, далеко не всегда зави­сит от примененных методов лечения, означает только, что при современном уровне знаний еще невозможно определить более точные показатели вероятного дальнейше­го течения шизофренного психоза. Результаты трех приведенных в перечне литерату­ры длительных катамнестических исследований немецких авторов однозначно свиде­тельствуют о том, что для пессимистического нигилизма нет оснований, когда речь идет о терапевтическом сопровождении больного шизофренией и о том, что врач должен запастись терпением, часто на многие годы.  Знание генетических и психосоциальных факторов, воздействие которых имеет значение для манифестации и течения шизофренных психозов. После длившихся 100 лет усилий напасть на след причины или причин шизофре­нии в настоящее время мы уверены только в одном: современное состояние науки не позволяет сформулировать единую, свободную от противоречий теорию возникнове­ния шизофренных расстройств. Это не означает, однако, что мы не в состоянии на­звать более точно, чем несколько десятилетий тому назад, множество факторов, ко­торые, бесспорно, могут находиться в причинной связи с этим заболеванием. Напротив, чего не хватает, так это концепции, которая объединила бы в одно убеди­тельное целое полученные разнородные данные — эпидемиологические, социологи­ческие, генетические, биохимические, психофизиологические, психодинамические, семейнодинамические, результаты психологического тестирования и терапевтичес­ких методов.

Добавить комментарий