Проблематике зависимости

Вообще, специалист по является не только врачом, но и человеком, который знает все о жизни, привязанностях, формах про­явления болезни и взаимных конфликтах алкогольно зависимых. Незнание этих ти­пичных образцов взаимоотношений приводит к крушению возлагаемых на врача надежд и фантазий и может явиться причиной брутальных рецидивов, что делает невозможной дальнейшую работу врача с данной группой. Быстрый разрыв устано­вившихся с врачом взаимоотношений является причиной различных аффективных реакций от гнева до разочарования (теперь пациент снова оказывается «преступни­ком») или повторного рецидива привычной формы зависимости, согласно пого­ворке «попробуем в последний раз». При этом трезвый алкоголик утверждает, что такой помощник ему «в первые пятьдесят раз» не нужен, он «в эту ловушку больше не попадет». Он объясняет свой протест просто и убедительно; такое «ловкачество» алкоголиков является основой повторного пьянства. (Это «ловкачество» исходит не от свободной воли и даже не от озлобленности пациента, оно есть последствие едва различимого страха перед психическим ущербом от самокоррекции.) Целью общения с алкогольно зависимыми может быть только заключение «согла­шения о безразличии». Соглашение это, в противоположность назойливой угодли­вости, панибратской и лишенной дистанции, должно состоять в кропотливой со­вместной работе при соблюдении определенной дистанции и оборонительной пози­ции. Под «безразличием» подразумевается представление любых решений, касающихся пациента, как мыслей и решений самого пациента.

Добавить комментарий