Показатель уровня госпитализации лиц в возрасте старше 60 лет

За послед­ние 40 лет удвоился. Более 50 % госпитализаций приходится на лиц преклонного возраста, которые занимают 20 % больничных коек, хотя они составляют только 15 % от общей численности населения. Основу такого положения можно усмотреть в более высокой предрасположенности и более высокой заболеваемости психически­ми заболеваниями на этой возрастной ступени. Заболеваемость увеличивается по мере старения населения в изменяющейся структуре индустриального общества, которая вытесняет старых людей из их социальных ниш. Обсуждается вопрос о том, что улуч­шение амбулаторной психиатрической помощи более молодым больным приводит к пренебрежению потребностями старых пациентов в амбулаторных условиях и тем самым способствует учащению их госпитализации. Истинный рост психических за­болеваний в старости, т. е. увеличение шансов каждого отдельного человека заболеть в старости психическим заболеванием, все же можно отрицать. Выборочные исследования указывают на следующее распределение психических заболеваний: от 1/4 до 1/3 людей в возрасте старше 65 лет страдают этими расстрой­ствами; из них у 1/7 речь идет о тяжелых органических деструктивных синдромах и слабоумии, у такого же числа больных выявляются эндогенные психозы; 1/3 этой возрастной группы страдают более легкими органическими поражениями головного мозга, а половина престарелых этого возраста страдают неврозами и нарушениями поведения, обусловленными тяжелыми переживаниями и перегрузками. В различных эмпирических исследованиях указанные цифры колеблются в широком диапазоне, а общепринятых данных о частоте заболеваний не существует. Вопреки распространен­ному мнению, психические заболевания отнюдь не являются в своем большинстве следствием тяжелых деструктивных процессов в головном мозге. Почти половина тя­желых заболеваний объясняется функциональными расстройствами головного мозга. Психические заболевания, соответствующие тем, которые наблюдаются в более мо­лодом возрасте или развиваются из них, составляют большую часть симптомов у боль­ных преклонного возраста.

Добавить комментарий