Показания для стационарного лечения

Решение о том, можно ли депрессивного больного лечить амбулаторно или его сле­дует поместить в клинику, зависит от ряда факторов. При этом играют роль тяжесть и продолжительность болезненных проявлений. Широкие возможности интенсив­ной медикаментозной терапии могут быть исчерпаны только в клинике. Типы тече­ния болезни, обнаруживающие признаки резистентности к терапии, также должны быть показаниями для стационарного лечения. Решающим обстоятельством являет­ся степень опасности суицида, которая должна постоянно обсуждаться в откровен­ной беседе между врачом и пациентом. Известная роль принадлежит также тесным и доверительным социальным и семейным взаимоотношениям. Не только тяжесть кли­нической картины, но также нагрузка и перенапряжение, которые несут члены се­мьи в связи с депрессивным состоянием больного, могут сделать стационарное ле­чение необходимым. Но всегда следует учитывать и то, что смена обстановки также является отягчающим моментом для больного, страдающего меланхолией, привык­шего к определенному образу жизни. Часто приходится принимать решение за боль­ного, у которого волеизъявление резко заторможено, в связи с чем он не в состоя­нии принимать решения. Даже тогда, когда по психотерапевтическим соображениям желательны терпение и отсрочка в принятии решения, вопрос о стационарном ле­чении не снимается с повестки дня. Следует также иметь в виду, что пребывание в клинике с ее терапевтическими возможностями (например, парентеральной тера­пией) может означать облегчение для самого больного и членов его семьи, хотя факт госпитализации лишний раз подчеркивает болезненный характер нарушений. При принятии решения, должен ли больной лечиться амбулаторно или в стациона­ре, следует принимать во внимание готовность и возможности врача осуществлять базисную психотерапию, необходимую при лечении депрессий.

Добавить комментарий