Побочные действия

Одна­ко, как уже было показано выше, они отличаются друг от друга вызываемыми ими. Необходимо упомянуть седативный эффект, который при длительном лечении, как правило, нежелателен. Во всяком случае, имеются осо­бенности индивидуального предпочтения определенного нейролептика, так что при необходимости может быть показана замена одного препарата другим. Что касается нейролептиков с депонированным действием, то по уже изложен­ным выше соображениям следует опираться на собственный опыт применения хотя бы нескольких препаратов. Интервалы между инъекциями отдельных медикаментов различны, в среднем от одной до четырех недель. Наиболее распространенные препараты с их средними дози­ровками, а также рекомендуемые интервалы между инъекциями представлены в табл. 8. В остальном при выборе препарата отдавать предпочтение следует тому, который оказывал положительное действие на пациента во время острого психоза, или, по меньшей мере, на препарат из той же химической группы. Кроме того, избранная начальная доза должна постоянно контролироваться, так как на протяжении лечения может оказаться достаточной более низкая доза. Некоторые депо-препараты имеются и в форме, предназначенной для приема внутрь. Это обстоятельство имеет в принципе преимущество более легкого подбора индивидуальной дозы медикамента, что делает пациента ответственным за прием лекарства. К сожалению, опыт показывает, что у большого числа пациентов прием медикаментов со временем приобретает нерегулярный характер. В связи с этим прием препарата внутрь следует рекомендовать только тогда, когда существует уверенность в готовности больного сотрудничать с врачом и выполнять назначения в течение дли­тельного времени.

Добавить комментарий