Острая алкогольная или медикаментозная интоксикация

Подтвердить, что эти­ловый спирт, определенный медикаментозный препарат или несколько медикамен­тов являются источником интоксикации. Направить на анализ рвотные массы и мочу. Определить уровень в крови алкоголя, а также медикаментов. Дезинтоксикацию и базисную терапию проводить в отделении интенсивной терапии по правилам кли­нической токсикологии. Психостимуляторы (Weckamine) и кокаин. При интоксикации: устранить раздра­жающий фактор, контролировать температуру, кровяное давление, дыхание. Предо­стережение: гиретермия и быстрое повышение кровяного давления. Терапия: 10—20 мг Valium вначале, вводить медленно, внутривенно, а затем внутримышечно, если по­надобится повторить. При кокаиновом шоке противошоковая терапия как при анафилактической ре­акции. При психотическом синдроме (бредовое переживание дерматоза, связанное с ощущением ползающих под кожей червей, делирий, «кокаиновое безумие» и др., с выраженными суицидальными тенденциями) поддерживающая психотерапия. Если психотическая симптоматика держится стойко, следует начать лечение сильно дей­ствующими нейролептиками, например от 3 х 10 до 3 х 30 капель Haldol в день. Обес­печить немедленный полный отказ от употребления кокаина. Не упускать из вида возможности появления депрессивных симптомов, суицидальных намерений. Необ­ходимо психотерапевтическое сопровождение. медленно, внутри­мышечно. Возможно многократное повторение. Кислородную подушку держать на­готове! Если после проведенных терапевтических мер не наступает улучшения дыха­ния и рефлекторной деятельности, то приходится допустить, что нарушение дыхания не обусловлено действием опиатов. При выраженном угнетении дыхания, вслед­ствие угрозы респираторного ацидоза, форсировать диурез с помощью лазекса; при­менить кортикостероиды с целью предотвращения отека мозга. При судорожных припадках Phenhydan. Предостережение: учесть потенцирование действия опиатов ал­коголем и барбитуратами. Немедленно воздержание от приема опиатов; по возможности обойтись без меди­каментов; в случае крайней необходимости малые дозы нейролептиков, например Haldol.

Добавить комментарий