Ноотропы

Речь идет о субстанциях, которые препятствуют церебральному «гипоксидозу» или должны повлиять на состояние недостаточности различного характера в центральной нервной системе. В зависимости от механизма действия различают метаболически ак­тивные, реологически активные, осмо — и онкотерапевтические, антитромботичес — кие, вазоактивные и непрямого действия препараты группы Antihypoxidotika. Эти пре­параты применяются при органическом психосиндроме. О характере действия этих энцефалотропных субстанций ведутся споры. При современном состоянии науки эти препараты не могут составлять основу стандартной терапии. Трудность их применения заключается в том, что они играют роль «алиби» и дают повод пренебречь нужными психотерапевтическими методами и лечением средой. Каузальной терапии заболева­ний любого генеза, приводящих к слабоумию, в настоящее время не существует.

Основные правила фармакотерапии в старости: обследование соматического состояния больного; предпочтение отдается каузальной терапии; при назначении психофармакотерапии ревизия профиля побочных действий и их оценка (взвешивание пользы—вреда—риска) Появившиеся побочные эффекты являются поводом для пересмотра медикаментозно­го режима, а не для расширения медикаментозно-терапевтической полипрагмазии. Геронтопсихиатрия прибегает к использованию психотерапевтических методов и ле­чению средой в той мере, в какой она дистанцируется от дефицитарной модели ста­рости. Среди психотерапевтических направлений наименьший вклад в понимание и лечение старческих нарушений внесен глубиннопсихологическими и психоанали­тическими методами. Только в последнее время выявилась готовность к развитию отдельных видов терапии больных преклонного возраста. Психотерапия для престаре­лых, в зависимости от их потребностей, проблем и способностей воспринимать, оз­начает специально приспособленный защищающий, поддерживающий и рациональ­нотерапевтический метод. Симптомы и личность пациента определяют выбор техники.

Добавить комментарий