Невротические депрессии

Диагноз позволяет прояснить динамику конфликта. Если имеются показания для психотерапии, то ее необходимость должна быть мотивирова­на для больного. Изменчивость симптомов и быстрое наступление улучшения после нескольких бесед-консультаций чаще всего являются эффектом переноса. Они, ко­нечно, представляют определенную ценность, так как доказывают, что расположе­ние больного можно завоевать путем терапевтического общения с ним. Но такое улуч­шение не следует принимать за выздоровление и отказываться от последователь­ных, ранее запланированных лечебных мероприятий. Только в том случае, когда индивидуальная или групповая терапия невозможна, следует ограничиться поддерж­кой больного в кризисные периоды и симптоматической психофармакотерапией. Непродолжительное лечение в клиниках, приспособленных для психотерапевтичес­ких целей, может оказать благотворное влияние. При определении показаний для госпитализации мы должны думать не только о пациенте, но и о членах его семьи, которые вследствие длительной совместной жизни с больным подвергаются сильному давлению депрессивно-невротических раздражителей. У больных с депрессивной струк­турой личности (депрессивная характеропатия) при соответствующем патологическом развитии предпочтительно применять осторожную тактику, действовать не в открытую и ориентировать больного на бесконфликтное решение его проблем. Возрастные депрессии, которые чаще развиваются в период инволюции или в старости, демонстрируют отчетливую тенденцию к хроническому течению. Их появ­ление чаще всего провоцируется возрастными невротическими конфликтами, осо­бенно кризисными ситуациями в связи с переходом на новые роли, свойственные преклонному возрасту, или утратой близких, неизбежной в старости. Эти пациенты нуждаются в длительной поддержке врача.

Добавить комментарий