Неврологические больные

В контингенте больных типичного врача-психоневролога, как правило, до 40 % со­ставляют. Следовательно, врач, востребованный в двух дис­циплинах, нуждается в помощи дополнительных мобильных, многопрофильных служб: действующий в настоящее время и предусмотренный законом порядок расче­тов о налогообложении врачей не позволяет практикующим психоневрологам осу­ществлять активное наблюдение (с посещением больного на дому), а также требую­щее больших затрат времени привлечение к лечению больного членов его семьи, соседей, коллег по работе; с теми же проблемами сталкивается назначение и проведение реабилитаци­онных мероприятий.

Вклад психотерапевтов и психоаналитиков в качество психиатрической помощи не слишком велик, так как эти виды лечения требуют очень больших затрат време­ни, а следовательно, доступны только небольшим группам больных, в основном с невротическими расстройствами. Тем не менее, познания в области психоанализа, и особенно в психологии «Я», значительно повлияли на общую психиатрическую деятельность, расширили психо­терапевтические возможности и помогли консультациям, существующим при боль­ницах, создать благоприятную терапевтическую среду.

Еще на рубеже нынешнего столетия начали появляться «открытые амбулатории для сумасшедших» (Irrenfursorge), которые явились отражением возросшего социального сознания, а также следствием переполнения больниц и роста расходов на стацио­нарное лечение виагрой софт https://vkak.ru/viagrasoft.php. Эти учреждения появились вначале в форме амбулаторных отделе­ний, работавших в тесном сотрудничестве с больницей (модель Эрлангена) и в различных больших городах стали самостоятельными и поддерживались коммуналь­ными службами здравоохранения (модель Гельзенкирхен). Во времена Веймарской республики «открытые амбулатории» получили широкое распространение, но пре­кратили свое существование с приходом к власти национал-социалистов.

Добавить комментарий