Недостатки нашего здравоохранения

Было (и будет) сложно организовать длительное наблюдение за психически боль­ными ввиду, четкого разграничения между ам­булаторным и стационарным лечением в связи с монополизацией амбулаторной рабо­ты практикующими врачами. Только благодаря последовательному выполнению пред­ложений, заложенных в докладе Специальной комиссии о положении в психиат­рии, удалось обновить Федеральное положение о социальном обеспечении (Reichs — versicherungsordnung — RVO), которое в настоящее время позволяет психиатрическим больницам учреждать собственные амбулаторные подразделения. Эти возможности используются органами, финансирующими психиатрические больницы, только в ограниченном объеме, так как им приходится в основном заботиться о покрытии расходов, возникающих в результате деятельности таких «больничных амбулаторий». Указанные расходы с трудом покрываются из дохода больниц и регламентируются положениями, которые содержатся в соглашениях между больницами и больничны­ми кассами. Некоторые федеральные земли, в том числе Нижняя Саксония, предус­мотрели в рамках собственных земельных законов, направленных на защиту психи­чески больных и оказание им помощи, создание социальных психиатрических служб при ведомствах здравоохранения. Но и формирование таких служб происходит очень медленно, так как их финансовое обеспечение в достаточном объеме не было пред­варительно рассчитано. До многих руководителей слишком медленно доходят реко­мендации, содержащиеся в докладе Специальной комиссии. Слишком много бю­рократических препятствий еще не преодолены или не могут быть преодолены в настоящее время. В отдельных случаях обнаруживаются противоречивые тенденции. Тем не менее, нельзя отрицать, что в течение последнего десятилетия ФРГ достигла такого уровня психиатрической помощи, который соответствует ее уровню в госу­дарствах, сопоставимых по степени культурного развития. Начались такие измене­ния в структуре психиатрических служб, над развитием которых имеет смысл рабо­тать и дальше.

Ниже схематично представлены важнейшие службы и учреждения, на которые в настоящее время опирается психиатрическая помощь.

Добавить комментарий