Медикаментозная терапия

Шанс того, что депрессивный синдром «отзовется» на терапию тимолептиками, составляет 60—70 %. После адекватной, правильно дозированной примерно через три недели можно вынести решение о том, оказалось ли лечение безрезультатным. В этом случае следует назначить другой препарат. Если и этот не окажет нужного воздействия, рекомендуется перейти на парентеральное введение препаратов, но если и это не приводит к ремиссии, то приходится обра­титься к судорожной терапии. Что касается дозировок, то в этом вопросе трудно предложить твердые правила, так как действенная доза зависит от индивидуальных факторов, которые представ­лены множеством индивидуальных вариантов. Действие частично схожих психотроп­ных метаболитов и различное время их полураспада также играют определенную роль. Между концентрацией препарата в сыворотке и клиническим успехом суще­ствует прямое соответствие. Передозировка, с учетом механизмов «синаптических щелей», так же неэффективна, как и низкие дозировки (ниже терапевтического уровня), так называемое «терапевтическое окно». Важно то, что пожилым больным с нарушениями мозгового кровообращения и органическими поражениями головного мозга дозировки препаратов должны назначаться осторожно. Побочные действия. Нередкие нежелательные побочные действия антидепрес­сантов зависят в большинстве случаев отчасти от их холинергических свойств, отча­сти — от воздействия на катехоламины. У трициклических препаратов они более выражены, чем у нетрициклических.

Добавить комментарий