Маниакальные или только депрессивные фазы

Заболева­ние, при котором наблюдаются только обозначается как монополярное или, при наступлении только одной фазы, унипо­лярное. Наиболее частыми являются монополярно-депрессивные циклотимии (они со­ставляют около 2/3 аффективных психозов). За ними следуют биполярные (почти 30 %), а затем весьма редкие монополярно-маниакальные психозы (около 5 %). Эндогенная депрессия (меланхолия) является психотическим синдромом, который отличается от других депрессивных расстройств настроения не только нозологичес­ки и этиологически, но и — по крайней мере при типичных формах — по своей симптоматике. Следует упомянуть, что описанная ниже картина заболевания описывается рядом синонимов, что нередко дает повод к искажению понятия: фазная депрессия, пер­вичная депрессия, психотическая депрессия, периодическая депрессия, эндоморф­ная депрессия, циклотимическая депрессия, витальная депрессия. В классификации DSM III эти термины соответствуют синдрому большой депрессии (Major depression) Ни один из симптомов не является обязательным. Каждое возможное при депресси­ях нарушение на разных уровнях психики может отсутствовать. Структурирование клинической картины варьирует в широких пределах. Часто заболевание заметно даже тогда, когда больной ничего о нем не говорит: потеря осанки, застывшая мимика, скованные жесты, монотонный голос; за затор­моженностью чувствуются страх и беспокойство. Переживание депрессивного боль­ного наполнено тоской, безнадежностью и чувством бесцельности, бессмысленнос­ти. Ведущим симптомом является тяжелая угнетенность и подавленность, которые имеют мало общего с печалью здорового человека. Депрессию невозможно прирав­нять даже к очень выраженной подавленности.

Добавить комментарий