Лечения нейролептиками

Иногда эти расстройства появляются только после проводимого на протяжении многих лет Однако описаны также случаи, в которых поздние дискинезии появляются уже после трех-шестимесячного курса лечения. Часто по­здние дискинезии замечают только при снижении дозировок нейролептиков — это означает, что до того они были замаскированы. Одновременное назначение антихолинэргических препаратов (например, акине — тона), по-видимому, повышает риск наступления поздних дискинезий. Поэтому, преж­де всего, следует назначать антихолинэргические препараты только при четко сфор­мулированных показаниях в период лечения нейролептиками. В связи с тем, что дис­кинезии в начале своего появления могут быть обратимыми, следует внимательно относиться к их ранним симптомам и в случае необходимости пересмотреть возмож­ность продолжения лечения нейролептиками. Фактов излечения поздних дискинезий, когда можно с уверенностью говорить об успехе, неизвестно. Вегетативные побочные явления. При назначении низкопотенциальных нейро­лептиков часто в первую очередь появляются вегетативные побочные симптомы. Наи­более частыми являются гипотония и ортостатическая дисрегуляция, сухость во рту, запоры, нарушения мочевыделения, головокружение, головные боли, нарушение ак­комодации, тахикардия и аритмия. «Органические» побочные явления. При лечении нейролептиками дело может дой­ти и до ряда расстройств со стороны отдельных органов и систем органов. Важнейши­ми являются: нарушения функции печени (повышение уровня ферментов), наруше­ние лейкопоэза (лейкоцитопения, агранулоцитоз), эндокринные расстройства, свя­занные с ростом пролактина (гинекомастия, галакторея), нарушения в сексуальной сфере (утрата либидо, аспермия), расстройства сахарного обмена (понижение толе­рантности к глюкозе), нарушения терморегуляции (опасные повышения температу­ры в рамках так называемого злокачественного нейролептического синдрома), дер­матологические нарушения (аллергические кожные реакции, фотосенсибилизация), офтальмологические нарушения (отложение пигмента в сетчатке, помутнение рого­вицы, хрусталика), фармакогенный делирий (особенно при приеме низкопотенци­альных нейролептиков с резко выраженным антихолинэргическим действием, а так­же при комбинации с антихолинэргическими препаратами).

Добавить комментарий