Крупные мозговые сосуды

Более при этом далеко не всегда поражены атеросклеротическими бляшками и тромбозами. В качестве определяющего фактора указывается на сосудистое предрасположение. С другой стороны, играют роль и иные факторы, например обмен веществ, питание, образ жизни. Гипертония, нарушение функции сердца, ожирение, гиперхолестеринемия, диабет и другие генетические факторы увеличивают риск заболевания. Не существует тесной корреляции между артериосклерозом сосудов головного мозга и артерий других органов. Разграничение SDAT и MID в психопатологическом и невропатологическом плане далеко не всегда удается с достаточной долей уверен­ности. Изменения в равновесии нейромедиаторов при MID не обнаруживаются. Изменчивая топография поражения объясняет изменчивость клинической карти­ны и течения. Клиническая картина укладывается в рамки хронического психоорганического мозгового синдрома. В соответствии с лежащим в его основе патофизиологическим процессом заболевание чаще всего начинается внезапно с явлениями мозгового ин­фаркта. Течение носит интермиттирующий, скачкообразный характер и сопровожда­ется временными ремиссиями. Психопатологические явления выпадения сходны с теми, которые наблюдаются при SDAT. Характерны неврологические симптомы вы­падения, особенно двигательные нарушения, выражающиеся в потере двигательных навыков и умений, соответствующие локализации инфаркта. При острой церебрально сосудистой гипоксии развиваются сомнолентно-делириозные, коматозные, апоплектические состояния. Временные нарушения функции внимания, бодрствования сопровождают течение болезни. Часто наблюдается хорошая сохранность динамики аффектов и достаточная сохранность фасада поведения. Ориентировка также длитель­но может оставаться ненарушенной. В связи с тем, что пациенты, по крайней мере в начальной фазе болезни, более отчетливо понимают свою несостоятельность, чем это имеет место при SDAT, возможны и реактивно-депрессивные расстройства на­строения. Соматические заболевания (бронхопневмония, сердечная недостаточность и др.) приводят к ухудшению состояния.

Добавить комментарий