Кататонический ступор, острая фебрильная кататония

Высокие дозы сильнодействующих нейролептиков: введение 30—60 мг (6—12 ампул) Haldol в 500 мл изотонического электролитного раствора (например, Sterofundin) утром и вечером, до исчезновения кататонической симптоматики. Введение в схему лечения 3 х 50 мг Neurocil внутримышечно в течение дня и уменьшение первона­чальной дозы Haldol до 1 ампулы в день, в зависимости от психопатологической картины. Необходимо контролировать потребление воды и содержание электролитов; не забывать о профилактике тромбозов. Питание через зонд или парентерально. Посто­янный пост у постели больного и повторяющиеся обращения к нему (попытки обще­ния с больным). При острой кататонии, представляющей угрозу для жизни (высокая температура и/или тахикардия), и резистентности в отношении нейролептиков, решаю­щим средством, способным спасти жизнь больного, является электросудорожная тера­пия. Лечение блокадой в форме кратковременного релаксирующего наркоза   с участием анестезиолога. У больных преклонного возраста с органическими мозговыми нарушениями необ­ходимо осторожное дозирование нейролептиков, например: 5—25 капель или 1/2 ам­пулы (2,5 мг) Haldol внутривенно, в случае необходимости повторно, но не раньше чем через 30 минут. Альтернатива: 5—20 г паральде гида внутрь или 5—10 мл глубоко в ягодицу, в стеклянном шприце; показан также Distraneurin в дозировке 2—3 капсулы или внутривенно. Противопоказаны: производные морфина, скополамин, барбитураты и другие снотворные. Не подходят для лечения и антидепрессанты.

Добавить комментарий