Интенсивность ан­типсихотического действия нейролептика

Под последним термином подразумевается, которое ранее рассматривали в совокуп­ности с экстрапирамидными двигательными расстройствами, вызываемыми этими препаратами. При этом per definition действию хлорпромазина был присвоен нейро­лептический потенциал 1. Несмотря на то что создание новейших групп препаратов «антипсихотического» действия, не вызывающих экстрапирамидных двигательных симптомов, сильно изменило теоретические представления о механизмах действия нейролептиков, знание основных показателей нейролептического потенциала по­зволяет понять, какое действие и какие возможные побочные явления следует ожи­дать при назначении определенных препаратов. Основное правило гласит, что при применении нейролептиков с низким потенциальным уровнем степень выраженно­сти антихолинергического действия идет параллельно седативному нейролептичес­кому эффекту и, наоборот, «высокопотенциальные» нейролептики в большей степени вызывают экстрапирамидно-двигательные симптомы и в меньшей мере — вегета­тивные нарушения. В клинической практике первое место принадлежит производным фенотиазинов и бутирофенонов. Алкалоиды раувольфии в настоящее время почти не применяются. Из числа нейролептиков, принадлежащих к другим группам химических соедине­ний, в первую очередь следует упомянуть Последний из-за своего токсического побочного действия (способен вызвать агранулоцитоз) должен назначаться только по очень строго индивиду­альным показаниям. Число нейролептиков, поступающих в продажу, так велико, что даже специали­сту трудно ориентироваться в их многообразии. Поэтому для личной практики и, особенно, в отдельных клиниках рекомендуется придерживаться определенного вы­бора, удовлетворяющего всем.поставленным целям. Такая тактика оправдана еще и потому, что нейролептическое действие обеих химических групп отличается друг от друга не столько качественно, сколько количественно. В то же время побочные дей­ствия могут быть в значительной мере дифференцированы. Именно побочные дей­ствия определяют, в конечном счете, должен ли больной продолжать прием назна­ченного ему препарата после выписки из клиники. Табл. 6 представляет обзор при­меняемых нейролептиков, распределенных по их нейролептическому потенциалу.

Добавить комментарий