Галлюцинаторно-параноидная форма

На первый план выступают бредовые и гал­люцинаторные переживания. Начало заболевания наступает, как правило, позже, чем при гебефрении, чаще всего между 30 и 40 годами. Вследствие этого личность больно­го остается относительно сохранной. Однако галлюцинаторно-параноидные пережи­вания часто оказываются резистентными к терапевтическим воздействиям. Кататоническая форма. Этот вид шизофренных расстройств протекает в форме острого возбуждения или ступора. Очень часто наряду с кататоническими симптома­ми имеются бред и галлюцинации. Однако эти феномены остаются на втором плане. Прогностически кататонии оцениваются скорее как благоприятно протекающие, за исключением тех, которые дебютировали в подростковом возрасте. Злокачественная кататония в настоящее время почти не встречается. К кататони­ческой симптоматике присоединяются высокая температура, нарушения кровообра­щения, экзикоз, возможны геморрагии. Больные находятся чаще в ступоре с заметно повышенным мышечным тонусом, аффективно скованы либо в состоянии резко вы­раженного возбуждения. Отграничение от экзогенных психотических состояний от­нюдь не просто. Эти состояния часто представляют угрозу для жизни. Показано при­менение интенсивной терапии и высоких доз сильнодействующих нейролептиков. Простая шизофрения. Болезнь начинается почти незаметно, и ее течение кажется недраматичным. Галлюцинаторно-параноидные и кататонические симптомы отсут­ствуют. Больные постепенно утрачивают жизненную энергию и психическую актив­ность, их поведение становится все более и более аутистичным. Выше уже был поставлен вопрос, не лучше ли отнести эти особенности поведе­ния диагностически к расстройствам личности.

Добавить комментарий