Формы шизофрении (клинические типы)

Процесс диагностики не завершается на этапе диагностической классификации пси­хического расстройства как шизофренного. Теперь на первый план выступает необхо­димость как можно лучше изучить жизненный путь и обстоятельства жизни больного, понять его чувства и страхи и приблизиться к его образу мыслей. Для этой цели недо­статочна существовавшая до настоящего времени психиатрическая традиция делать вторую попытку диагностики шизофрении, ориентируясь на симптоматику. Выясни­лось также, что разделение на формы: кататоническая шизофрения, параноидная шизофрения, гебефренная шизофрения, простая шизофрения — оказывается полезным только в редких случаях. Правда, существуют шизофрении, которые относительно однозначно могут быть отнесены к той или иной форме. Но значительно чаще это невозможно. Как правило, встречаются случаи, когда один и тот же больной, обсле­дованный в разные периоды одним и тем же врачом или в одно и то же время разны­ми врачами, трактуется как параноидный, гебефренный или кататонический. Это зависит также от того, что состояние больного может быстро изменяться и, напри­мер, кататоническое состояние через короткий промежуток времени обрывается па­раноидной симптоматикой. Несмотря на изложенные здесь ограничения и соображения относительно приме­нения субклассификации, в заключение следует коротко охарактеризовать отдельные формы заболевания. Гебефренная форма. Она характеризуется относительно ранним началом — на ис­ходе пубертатного периода, а также нарушениями в аффективной сфере, расстрой­ствами активности и мышления. С ними сочетаются приподнято-беззаботное настрое­ние, нарушение выразительных средств и тенденция к обособленности.

Добавить комментарий