Эконо­мическая связь психиатрических лечебных рекомендаций с политической реальнос­тью

Выдвижение на первый план уровня функциональных способностей больного по отношению к его субъективным переживаниям делает очевидной социально. Меры принуждения, существующие в настоящее время в рамках нашего обще­ственного порядка, становятся более очевидными, чем это имеет место в других об­ластях медицины. Это вызывает скепсис в отношении готовности общества к экономическим жертвам с целью смягчить судьбу тех, кто, страдая психическим за­болеванием на протяжении длительного времени, не соответствует идеалам деятель­ного, трудоспособного общества. Стратегия помощи психически больным должна быть ориентирована на нужды этих больных. Это лежащее на поверхности тривиальное требование представляет для экспертов в вопросах психиатрии большие трудности в связи с множеством про­блем, характер, количество и распределение которых в населении необходимо выя­вить, чтобы сделать определенные выводы об истинной нуждаемости в лечении. Границы ответственности психиатра. С самого начала необходимо поставить воп­рос, чьи потребности в лечении составляют предмет ответственности специалис — тов-психиатров и психотерапевтов. Если мы не желаем превращать в проблему, тре­бующую лечебного вмешательства, каждую кризисную ситуацию, сопровождающуюся преходящим расстройством настроения, неудовлетворенностью, подавленностью, опасениями и страхами и таким образом превратить 80 % населения в пациентов, то необходимо внести ясность в вопрос, что же следует отнести к психическим болез­ням, или хотя бы определить сравнительную необходимость лечения. Известно, что эта проблема может быть решена при наличии точных дефиниций. Достоверность психиатрических диагнозов выше, чем утверждают скептики. Но это в первую оче­редь относится к тяжелым психическим заболеваниям, органическим и деструктив­ным поражениям мозга, а также к органическим и функциональным психозам. Зна­чительно больше мнения специалистов расходятся при оценке необходимости лече­ния так называемых личностных расстройств, психосоматозов, неврозов и особенно последствий психических нагрузок и конфликтов.

Добавить комментарий