Единичные припадки

Они имеющие лишь относительное отношение к эпилепсии и являющиеся следствием органического поражения центральной нервной системы, являются только внешним проявлением органического поражения головного мозга. Они отличаются от идиопатической эпилепсии как функционального нервно-психического заболевания, которое рассматривается как вариант поведения, имеюще­го истоки в агрессивных импульсах. Обращают на себя внимание возникающее иног­да у больных височной эпилепсией (Gibbs, Gibbs und Lennox, 1937), а также у эпилепти­ков, страдающих ночными припадками (G. Magnusson, 1936), заострение преморбидных личностных черт, которые во взаимоотношениях проявляют себя как навязчиво­ограниченные, настойчивые, требовательные, упрямо-прилипчивые и которым свойст­венны характерологические особенности эпилептоидных психопатов в форме при- ставучести, льстивости, бестактной доверительности, слащавости, лицемерности, обстоятельности, педантизма, эгоцентризма. В противоположность этому мягче и менее закономерно выявляются варианты поведения при эпилепсии пробуждения. Эти особенности поведения в экстремальных вариантах отличаются детской экстра- вертированностью, повышенной внушаемостью, неуравновешенностью, высоким самомнением и конфликтностью. Оба варианта в их различных проявлениях с психодинамической точки зрения служат в качестве защитной стратегии для противостояния направленным на само­го пациента или вовне разрушительным импульсам (эпилептическая ярость) для сохранения самооценки и целостности личности. При благожелательном отношении к пациенту, адекватной и своевременной помощи ему можно избежать легко возни­кающей во время беседы с эпилептиками агрессии. В развитии личности эпилепти­ков важную роль играет то, как семья и социальное окружение реагируют на их пароксизмальные состояния. Выбор противоэпилептических препаратов и их дози­ровка зависят от оценки изменений психики и интеллектуальной подвижности.

Добавить комментарий