Депрессивные реакции

Депрессивные реакции понимаются как душевный ответ на внешние травмирующие события, которые означают психическую нагрузку или реакцию на внутренние изме­нения. Они не выявляют значимых невротических перерабатывающих механизмов, по времени и по содержанию тесно связаны с вызвавшими их причинами. Симптомати­ка, в первую очередь, определяется связью с основным заболеванием и с его послед­ствиями и в меньшей мере — с особенностями личности. Непосредственным поводом являются переживания из-за утраты — в частности, в случае смерти близкого, разво­да, изменения жизненной ситуации, т. е. в обстоятельствах, которые играют опреде­ленную роль также в преддверии психотических депрессивных фаз. В качестве примера выраженной и часто встречающейся формы следует рассмот­реть чрезмерную траурную реакцию. В этих случаях после смерти близкого человека остается чувственная реакция, превышающая ожидавшуюся. Вместо аффективных проявлений у таких пациентов наблюдается скованность, окаменелость; их вырази­тельные средства также скованы, у них появляются соматизированные и ипохондри­ческие жалобы. Часто наблюдается агрессивное поведение, направленное на истин­ного или мнимого виновника постигшего их несчастья. Такое поведение сопровожда­ется многообразной соматической и вегетативной симптоматикой, более или менее значимой для заболевания: головные боли, расстройства дыхания, сердечно-сосудистые нарушения, желудочно-кишечные нарушения и многое другое. Психосомати­ческие пусковые механизмы могут дать начало развитию заболеваний отдельных ор­ганов. Чрезмерная траурная реакция может привести к тяжелым последствиям — ут­рате трудоспособности и социальных связей.

Добавить комментарий