Психиатрия

Геронтопсихиатрия

Она охватывает нозологию, диагностику, терапию и профилактику психических заболеваний, которые сопровождают старость или провоцируются про­цессами старения и, в частности, связаны со своими соматическими, психически­ми и социальными причинами, условиями развития и последствиями.

Читать далее

Концепция общиной психиатрии

Приведенная здесь в общих чертах должна быть на практике защищена от схематичности и бюрократизации. Рекомендации Комис­сии экспертов недостаточно четки в освещении вопросов финансирования и со­мнительны в изложении необходимой последовательности законодательных актов. Собственной динамике больших управленческих структур (например, межрегиональ­ных носителей социальной помощи) уделено мало внимания. Несмотря на эти не­дочеты, заложен фундамент для вступления на путь новой ориентировки, без чего едва ли возможно решительное улучшение психиатрической помощи. Читать далее

Создание небольших децентрализованных ма­стерских

Представляется наиболее желательным, быть может организационно связанных с другими мастерскими, которые обеспечат психически больным возможность профессионального обучения и после­дующей долгосрочной занятости. Они могут стать альтернативными по отношению к признанным в настоящее время и дающим доход мастерским на 120 и более рабочих мест. Читать далее

Явления абстиненции

При алкогольной и/или медикаментозной за­висимости. Непрерывные медицинские мероприятия без применения медикаментов и «Talk down». При устойчивом повышении кровяного давления и учащении пульса (показатели: систолическое давление на протяжении более одного часа выше 180 mm Hg на аппарате Рива-Роччи и частота пульса свыше 120 уд./мин) показан Distraneurin в сиропе или капсулах. Читать далее

Продолжении меди­цинского лечения

В равной степени важно при использовать для психически больных и все другие виды помощи, распространяя на них систему социального обеспечения с учетом их определенной ущербности и слабости межличностных контактов, а также гарантии выполнения части 1 Основного закона, гарантирующего соблюдение достоинства человека Исходя из этих требований и с учетом характера, способностей и потребности принимать участие в жизни общества должны определяться все реко­мендации, касающиеся помощи психически больным. Читать далее

Психологи

Специфическим вкладом психологов, работающих в психиатрической клинике, яв­ляется психодиагностика, методико-статистическое консультирование, дальнейшее содействие в изучении психологических основ в рамках совместного (с врачами) повышения квалификации и в возрастающем масштабе применение специальных психотерапевтических методов, в особенности поведенческой психотерапии. Читать далее

Семейная терапия

Привлечение к терапии больных преклонного возраста, их близких и лиц из социаль­ного окружения обязательно. При стационарном лечении близкие больного должны поддерживать с ним тесный контакт. Предпосылкой для такого контакта является возможность посещения больных в любое время. Читать далее

Рост диагностирования депрессивных синдромов

В пользу такой позиции говорит отчетливый в последние десятилетия. С большой долей вероятности (данные сравни­тельных исследований не учитываются) можно говорить об утяжелении психогенных и соматогенных форм. В то же время удельный вес психотических депрессий с годами меняется мало. Обязательно должны учитываться определенные пусковые механизмы и отягчающие факторы, которые имеют значение в развитии заболевания. В связи с рос­том продолжительности жизни увеличивается группа населения, которая в наиболь­шей степени предрасположена к развитию депрессивных заболеваний. Должны быть приняты во внимание также изменения психосоциальной структуры в индустриальном обществе, которые являются поводом к развитию депрессий (психосоциальный стресс, социальная изоляция, одиночество, вынужденное перемещение с постоянного места жительства, семейная дезинтеграция). Злоупотребление наркотиками и сильнодействую­щими веществами, и прежде всего лекарственными препаратами, играет определен­ную роль для значительной части пациентов. С другой стороны, следует исходить из того, что неправильное поведение, связанное со злоупотреблением лекарствами как негодной попыткой Читать далее

Ходатайство о санкции на госпитализацию

В закрытое психиатрическое учреждение В соответствии с § 1896 BGB (Гражданского кодекса), временный куратор имеет право определять место пребывания больного, т. е. настаивать на его госпитализации в психиатрической клинике в той степени, в какой это требует состояние больного. Если речь идет о недобровольной госпитализации и мероприятиях, связанных с огра­ничением свободы, то для этого требуется согласие суда по опеке В повседневной психиатрической практике право на опеку имеет преимущество по сравнению с законодательством о госпитализации, так как оно больше соответствует интересам пациента.

Госпитализация и лечение в соответствии с земельным психиатрическим законодательством

В то время как недобровольная госпитализация, связанная с лишением свободы, в соответствии с Законом об опеке, проводится только «во благо» обеспечиваемого, законодательство федеральных земель, сверх того, регулирует недобровольную гос­питализацию в психиатрической клинике для тех лиц, которые представляют опас­ность не только для себя самих, но и для посторонних. Условием для этого, само собой разумеется, как это изложено и в законодательстве об опеке, является то, что оно касается лиц с психическим заболеванием или страдающих Читать далее

Терапия фенилкетонурии

В соответствии с этим положением должна начинать­ся на первом году жизни и состоять в неукоснительном применением диеты с низким содержанием фенилаланина, которая должна соблюдаться в течение первых 10 лет жизни. Но даже в случае применения диетотерапии после первого года жизни воз­можно уменьшение размеров слабоумия. Разумеется, шансы на положительный ре­зультат незначительны в том случае, если терапия начинается на пятом году жизни ребенка. Опыт лечения женщин с фенилкетонурией, которые благодаря диете до­стигли нормального психического развития, показывает, что питание с низким со­держанием фенилаланина должно сохраняться от момента рождения до конца реп­родуктивного периода. Известно, что не имеющие генетической патологии дети ма­терей с фенилкетонурией, прекращающих диетотерапию в пубертатном периоде и вовремя не получающих лечения, имеют высокую вероятность нарушения у них умственной деятельности (фенилаланинэмбриопатия вследствие фенилкетонурии матери). В таком случае возникает вопрос о том, не является ли сохранение диеты во время зачатия и беременности у таких женщин способом профилактики умственной отсталости у ребенка. В соответствии с этим, таким женщинам следует дать добросо­вестную рекомендацию Читать далее