Биполярно протекающие аффективные психозы и психотические депрессии

При которых подтверждены частые и наступающие непосредственно друг за другом фазы, должны стать основанием для постановки вопроса о тимопрофилактике у больных преклонного возраста при более низком уровне в крови, чем у лиц среднего возра­ста   По обе стороны этих границ легко могут возникнуть такие по­бочные явления, как полиурия, полидипсия, атаксия, дизартрия и спутанность. Если назначаются диуретики, то необходим регулярный контроль уровня электролитов. Желательно наблюдение за функцией щитовидной железы  Галлюцинаторно-параноидные клинические картины, независимо от причин их фор­мирования, хронически протекающие шизофрении и их исходные состояния, а так­же клинические картины психомоторного возбуждения могут и в старости быть по­казанием для применения лечения нейролептиками. Побочные явления и опасность появления дополнительных длительных нарушений еще больше, чем при примене­нии антидепрессантов. Поэтому проведение лечения нейролептиками требует вни­мательного наблюдения. Медикаменты действуют сильнее и дольше. В числе утяже­ляющих состояние побочных действий следует упомянуть понижение кровяного дав­ления, за которым может последовать коллапс, сосудисто-мозговую недостаточность, которая проявляется в форме спутанности, а также ишемию миокарда и мозга. На­рушение сердечного ритма и сопровождающие его антихолинэргические проявле­ния (повышение внутриглазного давления, понижение тонуса кишечной и пузыр­ной мускулатуры) являются угрожающими осложнениями. Возможна также прово­кация делирия, хотя значительно реже, чем при лечении антидепрессантами. Центральные побочные явления — это хорошо известные экстрапирамидные двига­тельные синдромы гипер — и гипокинетического характера, причем гиперкинетичес — кие расстройства встречаются реже. Поздние дискинезии у старых людей могут по­являться и после непродолжительного проведения терапии. Если эти явления на­растают, то в глаза бросаются выраженные хореатические движения, в первую очередь в области рта и лицевых мышц.

Добавить комментарий