Амфетамин

Синдром отмены при злоупотреблении или зависимости от амфета­мина преимущественно характеризуется исто — щаемостью, нарушением сна с преобладанием сновидений и депрессивным настрое­нием. Под влиянием приема амфетамина возникают психотические синдромы — идеи отношения, агрессивность и враждебность, со­стояние страха и психомоторного возбуждения, — которые могут затягиваться на неделю и более. Делириозное состояние (DSM III-R: 292.81), как правило, длится в течение шести часов. Социальная депривация при барбитуровой и амфетаминовой зависимости может приобретать значительные масштабы, как и при алкогольной зависимости, когда поражение центральной нервной системы может привести к развитию слабоумия. Любая другая форма злоупотребления субстанцией с потенциалом зависимости также не может быть застрахована от таких последствий. Начальная терапия (терапия отмены), как правило, проводится в рамках стационара, что связано как с необходимостью контролируемого отказа от приема наркотиков, так и с нарушением сна, часто встречающимися беспокойством и страхом, связанными с тяжелой абстиненцией и делающими амбулаторную терапию малоприемлемой. Эта контролируемая медикаментами абстиненция (включая алкогольную) явля­ется основой работы с каждым пациентом, несмотря на его негативное отношение к этому. Ближайшее окружение (особенно члены семьи) должны включаться в раз­работку дальнейших планов и стратегии лечения.Прогноз тем более благоприятен, чем раньше пациент начинает лечение. Он бла­гоприятен тогда, когда пациенту удается осмыслить, для чего он принимает нарко­тическое средство (неполноценность чувств, невозможность добиться успеха, стрем­ление к признанию, желание чувствовать себя в безопасности) и какие имеются безвредные и удовлетворяющие его альтернативы этому. Очень важной является необ­ходимость последующего длительного заботливого и защищающего наблюдения, пре­имущественно в группах самопомощи.

Добавить комментарий