Амбулаторные службы

Они, бесспорно, являются основным звеном психиатрической/психотерапевтичес­кой помощи в общине, подчас и не подозревая об этом. Их преимущество заключа­ется по меньшей мере в том, что, будучи семейными врачами в классическом пони­мании этого определения, они в течение многих лет поддерживают доверительные отношения с семьями, хорошо знают социальное положение своих пациентов, что помогает им распознавать психические расстройства, даже если они первоначально проявляются не в клиническом, а в социальном плане. Это дает им возможность начать соответствующее лечение (не прибегая к психофармакологическим средствам), а в тяжелых случаях помочь пациенту в своевременном предоставлении ему соци­альной и/или психиатрической специализированной помощи. В настоящее время практическим врачам предоставляется возможность расширить свою компетенцию обучением на курсах постдипломного образования, отвечающих их потребностям (например, психотерапевтические недели в Линдау) или участием в региональных «группах Balint». Качество наблюдения за психически больными, отвечающее современным тре­бованиям, было, по меньшей мере в прошлом, ограничено недостаточным образо­ванием врачей в области психологии и социологии и особенно затруднено структу­рой взаимоотношений между врачами и больничными кассами.

Увлечение односторонней переоценкой технических и инструментальных мето­дов обследования, пренебрежение и даже полное игнорирование психотерапевти­ческих методов привело к чрезвычайно неблагоприятному именно для психически больных перекосу в спектре врачебных действий. В общей врачебной практике доля лиц, страдающих психическими заболеваниями, и лиц, у которых соматическое заболевание сочетается с психическим, составляет от 20 до 30 %. Такие показатели весьма приблизительны, и их уточнение необходимо.

Добавить комментарий