Алкогольная зависимость

Делирий не является исключительно патогномоничным спутником. При органических заболеваниях (например, склероз сосудов головного мозга, энцефалит) возможны делириозные картины, так же как и при применении ряда медикаментов (антихолинэргетиков, например атропина; антидепрессантов, например имипрамина; туберкулез-статиков, например INH) Генерализованные судорожные припадки (Grand-mal-ТУр) в рамках алкогольного синдрома отмены встречаются примерно в 20 % всех случаев; чаще всего они пред­шествуют белой горячке. Энцефалопатия Вернике — требую­щее лечения заболевание, которому предшествует делирий. Пациенты обнаружива­ют тяжелую степень неуверенности при ходьбе (неустойчивость походки), жалуются на двоение в глазах; клинически обнаруживаемые полиневропатия, иногда атаксия, нистагм и паралич глазных мышц также являются признаками этого заболевания. Нейропатологические исследования показывают пролиферацию и дилатацию ка­пилляров, а также петехиальные кровоизлияния в области маммилярных тел  Корсаковскии синдром может развиться ис­подволь, а также быть последствием белой горячки или энцефалопатии Вернике. Для него характерны нарушение способности к запоминанию, поражение памяти на новые (текущие) события, дезориентировка во времени, часто сопровождающа­яся и нарушением ориентации в пространстве. Могут встречаться конфабуляции, однако они не являются обязательными. Психопатологические обследования при корсаковском синдроме выявляют длительный алкогольный анамнез.

Диагноз алкогольной деменции не может быть выставлен раньше чем через три недели после купирования алкогольной абстинен­ции. Деменция распознается как поражение абстрактного мышления (например, труд­ность при подыскивании необходимых слов и выражений), умственных возможнос­тей, а также кортикальных функций в форме афазии, апраксии, агнозии. Сознание больных с алкогольной деменцией не затемнено; этот диагноз следует отграничи­вать от делирия.

Добавить комментарий