Структурный элемент «социальной сети»

Ниже приведена схема, отражающая исторически сложившиеся сети социаль­ной защиты в Другой имеющий особо важное значение для психиатрии состоит в том, что все виды страхования финансируются из взно­сов, в то время как социальная помощь черпает свои средства из налогообложения. Это означает, что право на получение обеспечения, в отличие от страхования, име­ют только те, кто в состоянии доказать длительное внесение страховых взносов. Читать далее

Шизофренные симптомы

Нельзя, однако, не подчеркнуть, что симптомы первого и второго ранга, перечис­ленные в табл. 5 в обобщенном виде, представляют собой объяснение того, каким образом могут быть отграничены от сходных психических нарушений при других психических заболеваниях, и в первую очередь при маниа­кально-депрессивном психозе. Эти симптомы также ничего не говорят о значении каждого феномена для «сущности» шизофрении или ее этиологии. Читать далее

Депрессия истощения

К понятию депрессии истощения относятся те случаи патологии развития, которые отличаются от невротических депрессий, с одной стороны, и от реакций — с другой и выражаются в тревожно-депрессивном или апатическом настроении и в затяжном течении. Сюда относятся депрессии разгрузки (высвобождения), депрессии, связан­ные с вынужденным перемещением, эндореактивная дистимия, экзистенциальная депрессия, вегетативная депрессия и вегетативно-дистоническая депрессия. Читать далее

Геронтопсихиатрия

Она охватывает нозологию, диагностику, терапию и профилактику психических заболеваний, которые сопровождают старость или провоцируются про­цессами старения и, в частности, связаны со своими соматическими, психически­ми и социальными причинами, условиями развития и последствиями.

Читать далее

Дневной стационар

Он , как это явствует из его названия, является учреждением, в котором больные находятся в течение дня, а ночное время и выходные дни проводят дома, в привычной для каждого социальной среде. Размеры дневных стационаров варьируются от 15 до 30 мест. Различают две основные модели дневных стационаров, но нередко обе модели объединены в одном учреждении: с клиникой, предназначенной для проведения профилактических и предуп­реждающих мер, цель которых — избежать госпитализации при кризисных состояни­ях и заболеваниях, включая психозы, когда возможности амбулаторного лечения уже исчерпаны. Читать далее

Аффективность

Она характеризуется лабильностью чувств и «недержанием» аффекта, а также уплощенно-эйфоричным или боязливо-неуверенным фоном настроения. Защитные механизмы, которые дол­жны отражать протест против переживаемых потерь, в действительности сводятся к конфабуляциям, стереотипным утверждениям, персеверациям, уходу от ответа или к «построению защитного фасада в поведении». Читать далее

Нарушение сознания

Оно нередко сопровождается «сверхбдительностью», совпадаю­щей с фазой быстрого сна и интенсивным аффективным и неконтролируемым реагированием на раздражения, исходящие из окружающего мира. Депривация сна и токсические изменения сознания могут вызвать сверхбдительность и снижение способности к фильтрации познавательной информации. Читать далее

Недостаток реорганизации психиатрической помощи

Он состоял в том, что она в первую очередь исходила из наличия существующих коек. Создание полустационарных, дополнительных и амбулаторных служб происходит и при строительстве новых,децентрализованных отделений преимущественно в централизованном порядке, с ориентировкой на стационарные учреждения. Поэтому все еще слишком легко по­пасть в клинику, хотя повторная госпитализация выписанных ранее больных требует значительно больших штатов и специальных организационных форм. Читать далее

Степень психиатрической нозологии

Старость проходит под знаком переживаний, связанных с утратами. Они начинают­ся незаметно, достигают уже в период климак­са и влияют на социально-биологическую обусловленность синдромов. Для женщины климакс означает потерю способности рожать, в то время как сексуальные потреб­ности еще сохраняются. За этим следует потеря привлекательности, и это в то время, когда молодость стала фетишем. Наряду с этим наступают и другие потери: умирают близкие люди и родители, выросшие дети покидают дом. Читать далее

Концепция общиной психиатрии

Приведенная здесь в общих чертах должна быть на практике защищена от схематичности и бюрократизации. Рекомендации Комис­сии экспертов недостаточно четки в освещении вопросов финансирования и со­мнительны в изложении необходимой последовательности законодательных актов. Собственной динамике больших управленческих структур (например, межрегиональ­ных носителей социальной помощи) уделено мало внимания. Несмотря на эти не­дочеты, заложен фундамент для вступления на путь новой ориентировки, без чего едва ли возможно решительное улучшение психиатрической помощи. Читать далее